Avaliação das informações contidas nos encaminhamentos dos pacientes da atenção primária do município de Rio do Sul (SC) / Evaluación de las informaciones contenidas en los encaminamientos de pacientes de atención primaria en la ciudad de Rio do Sul (SC) / Evaluation of the information contained in the referrals of primary care patients in the city of Rio do Sul (SC)

Introdução: O processo de encaminhamento é um dos sistemas logísticos em atividade atualmente e tem como função interligar os diferentes níveis de atenção à saúde de determinada Rede de Atenção à Saúde (RAS). Objetivo: Avaliar as informações contidas nas guias de encaminhamento dos pacientes referenciados da atenção primária da RAS do município de Rio de Sul (SC). Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, em que as guias da RAS foram examinadas com base em um formulário contendo variáveis preestabelecidas. As informações coletadas receberam análise descritiva de frequências e foram representadas por n (frequência absoluta) e % (porcentagem). Resultados: Foram analisados 158 encaminhamentos. Dados demográficos estavam presentes em 158 (100%), queixa principal ou motivo da referência em 131 (82,9%), descrição da queixa principal ou do motivo da referência em 82 (51,9%), descrição dos sintomas associados em 21 (13,3%), história patológica pregressa em 61 (38,6%), lista de medicações atuais em 37 (23,4 %), alergias em dez (6,3%), achados de relevância clinica em 75 (47,5%), resultados da investigação prévia em 45 (28,5%), esboço de tratamento prévio em 42 (26,6%), diagnóstico provisório em 75 (47,5%) e declaração do que se espera do encaminhamento em 66 (41,8%). Conclusões: Revelou-se carência de informações nos encaminhamentos da RAS quando comparadas às de outros estudos, principalmente no que concerne a informações históricas do paciente, dados clínicos acerca do motivo do encaminhamento, diagnóstico provisório e declaração do que se espera do encaminhamento. No entanto, o incentivo à descrição dessas informações básicas pode ser uma medida inicial para a mudança da conjuntura atual.

Introduction: The referral process is one of the logistics systems currently in operation, and its function is to link the different levels of health care in a given health care network (HCN). Objective: To evaluate the information contained in the referral guides of patients referred from the primary care of the HCN in the Brazilian city of Rio de Sul (SC). Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted, where the HCN guides were examined from a form containing pre-established variables. The information collected was submitted to descriptive analysis of frequencies, which were represented by n (absolute frequency) and % (percentage). Results: A total of 158 referrals were analyzed, with demographic data being present in 158 (100%), main complaint or reason for referral in 131 (82.9%), description of the main complaint or reason for referral in 82 (51.9 %), description of associated symptoms in 21 (13.3%), past pathological history in 61 (38.6%), list of current medications in 37 (23.4%), allergies in 10 (6.3%), clinically relevant findings in 75 (47.5%), previous investigation results in 45 (28.5%), Prior treatment outline in 42 (26.6%), provisional diagnosis in 75 (47.5%) and declaration of what is expected of the referral in 66 (41.8%). Conclusions: There was a lack of information in HCN referrals when compared to other studies, especially concerning patient historical information, clinical data about the reason for the referral, provisional diagnosis, and declaration of what is expected of the referral. However, encouraging the description of this basic information can be an initial measure to change the current situation.

Introducción: El proceso de encaminamiento es uno de los sistemas logísticos actualmente en funcionamiento, y su función es vincular los diferentes niveles de atención en salud en una determinada Red de Atención a la Salud (RAS). Objetivo: Evaluar las informaciones contenidas en las guías de encaminamiento de pacientes derivados de la atención primaria de la RAS de la ciudad de Rio de Sul (SC). Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, donde se examinaron las guías de la RAS desde un formulario que contenía variables preestablecidas. La información recolectada recibió análisis descriptivo de frecuencias y fue representada por n (frecuencia absoluta) y % (porcentaje). Resultados: se analizaron 158 referencias, estando presente el dato demográfico en 158 (100%), queja principal o motivo de referencia en 131 (82,9%), descripción de la queja principal o motivo de referencia en 82 (51,9%), descripción de síntomas asociados en 21 (13,3%), antecedentes patológicos en 61 (38,6%), lista de medicamentos actuales en 37 (23,4%), alergias en 10 (6,3%), hallazgos clínicamente relevantes en 75 (47,5%), resultados de la investigación previa en 45 (28,5%), esquema de tratamiento preliminar en 42 (26,6%), diagnóstico provisional en 75 (47,5%) y declaración de lo que se espera del encaminamiento en 66 (41,8%). Conclusiones: Hubo falta de información en los encaminamientos de la RAS en comparación con otros estudios, especialmente en lo que se refiere a la información histórica del paciente, datos clínicos sobre el motivo del encaminamiento, diagnóstico provisional y declaración de lo que se espera del encaminamiento. Sin embargo, fomentar la descripción de estas informaciones básicas puede ser una medida inicial para cambiar la situación actual.

Análisis de las interacciones entre los actores de la Red de Gestión del Conocimiento, Investigación e Innovación en Malaria de Colombia / Analysis of interactions between actors of the Red de Gestión del Conocimiento e Innovación en Malaria de Colombia

Introducción. La malaria, o paludismo, es una enfermedad de gran impacto en la población colombiana, que debe ser abordada desde el punto de vista del trabajo en equipo de instituciones para el intercambio de conocimiento. Objetivo. Analizar las interacciones de la Red de Gestión del Conocimiento, Investigación e Innovación en Malaria de Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un análisis de redes sociales que permitió identificar la proximidad entre los actores y el grado de conocimiento entre ellos; se observaron indicadores de densidad, diámetro, distancia media y centralidad de grado. El corpus documental para el estudio estuvo constituido por 193 documentos técnicos publicados entre el 2016 y el 2021, que fueron analizados empleando técnicas de procesamiento de texto mediante el lenguaje de programación R. La categorización de la red se realizó a partir de cinco variables: atención integral a pacientes, diagnóstico, epidemiología y sistemas de análisis de información en salud, política pública, y promoción y prevención. Resultados. El análisis de las interacciones indicó que la red la conformaban 99 actores, de los cuales 97 (98 %), mostraron más interés en la producción de conocimientos en epidemiología y sistemas de análisis de información en salud, seguido de la categoría de atención integral a pacientes con 79 (80 %). El 54 % de los actores llevó a cabo estudios de promoción y prevención, siendo esta la categoría de menor abordaje. Conclusiones. Este estudio contribuye al fortalecimiento de estrategias clave en la divulgación del conocimiento sobre la malaria en Colombia.

Introduction: Malaria is a disease with a high impact on Colombian population, which must be approached from the point of view of teamwork of institutions for knowledge exchange. Objective: To analyze the interactions of the Red de Gestión del Conocimiento, Investigación e Innovación en Malaria de Colombia. Materials and methods: An analysis of social networks was applied that allowed identifying the proximity between actors and the degree of knowledge between them. Indicators of density, diameter, average distance, and degree of centrality were observed. The documentary corpus for the study consisted of 193 technical documents published between 2016 and 2021, which were analyzed using text mining using the R programming language. The network was categorized based on five variables: comprehensive patient care, diagnosis, epidemiology and health information analysis systems, public policy and promotion and prevention. Results: The analysis of interactions indicated that the network was made up by 99 actors. The main interest in knowledge production was on epidemiology and health information analysis systems (98 % of the actors), followed by the integral patient care (80 % of the actors). On the contrary, the least approached category was malaria promotion and prevention practices (54 % of the actors). Conclusions: In general, this study contributes to the strengthening of key strategies in the dissemination of knowledge about malaria in Colombia.

AC-Redes semânticas de hashtags: modelo de estudo métrico de informações em saúde em mídias sociais / CA-Hashtags semantic networks: a metric study model of health information on social media / AC-Redes semánticas de hashtags: un modelo de estudio métrico de información de salud en las redes sociales

As mídias sociais são importantes canais de difusão de informações em saúde. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de estudo métrico de informações para minerar temáticas relacionadas à covid-19 no Facebook, intitulado AC-Redes semânticas de hashtags. O modelo é composto pelos métodos de análise de redes semânticas e de análise de coocorrência. As métricas aplicadas no período de maio de 2020 a janeiro de 2021 foram: as frequências de hashtags, as centralidades de grau e de intermediação e o índice incidência-fidelidade; e o estudo de ilhas. As temáticas identificadas foram: 'Educação na pandemia'; 'Trabalho e pandemia'; 'Ciência, saúde e pandemia'; 'Isolamento social na pandemia'; e 'Política e pandemia'. Por meio desse modelo, foi possível identificar as temáticas mais relevantes sobre a covid-19 para os usuários do Facebook.

Social media are important channels for the dissemination of information on public health. The goal of this paper is to present a model of quantitative analysis of information from the hashtags with respect to covid-19 on Facebook, called CA-Hashtag semantic networks. This model consists of the methods of semantic network analysis and co-occurrence analysis.The metrics used from May 2020 to January 2021 were: hashtag's frequency, degree and betweenness centralities and incidence-fidelity index; and study of islands. The themes identified have been: 'Education in the pandemic'; 'Work and pandemic'; 'Science, health and pandemic'; 'Social isolation in the pandemic'; and 'Politics and pandemic'. Applying the proposed model, it has been possible to identify the most relevant themes about covid-19 for Facebook users.

Las redes sociales son canales importantes para la difusión de información sobre salud pública. El objetivo del artículo es presentar un modelo de análisis cuantitativo de información a partir de los contenidos de hashtags relacionadas con covid-19 en Facebook, llamado de AC-Redes semánticas de hashtags. Este modelo es compuesto por los métodos de análisis de redes semánticas y análisis de co-ocurrencia. Las métricas utilizadas desde mayo de 2020 hasta enero de 2021 han sido: la frecuencia de hashtags, las centralidades de grado e intermediación y el índice incidencia-fidelidad; e el estudio de islas. Los temas identificados han sido: 'Educación en la pandemia'; 'Trabajo y pandemia'; 'Ciencia, salud y pandemia'; 'Aislamiento social en la pandemia'; y 'Política y pandemia'. Con basis en el modelo propuesto, ha sido posible identificar los temas más relevantes sobre covid-19 para los usuarios de Facebook.

Factores individuales y grupales que inciden en el intercambio de información entre implementadores de programas de intervención: una visión estructural / Individual and group factors that impact the exchange of information among intervention programs: a structural view / Fatores individuais e de grupo que incidem na troca de informações entre implementadores de programas de intervenção: uma visão estrutural

Resumen: El intercambio de información entre los aplicadores de intervenciones en salud mental es esencial para garantizar la efectividad de la implementación de programas. El objetivo fue examinar cómo influyen factores individuales y grupales en el intercambio de información entre los implementadores de un programa de intervención psicosocial dirigido a víctimas de la guerra en Colombia. Se desarrolló un diseño exploratorio transversal. Fueron entrevistados 18 psicólogos, 22 trabajadores sociales, 10 promotores comunitarios y una enfermera. Se empleó el índice E-i y la visualización de vínculos interclase e intraclase. No existe tendencia homofílica en el intercambio de información entre las tres categorías profesionales. El empoderamiento predice las nominaciones recibidas en la red de solicitud de información (β = 0,296, p < 0,006). Ser central en la red de preferencia es el principal predictor de la recepción de peticiones de información (β = 0,562, p < 0,0001). Los profesionales empoderados y aquellos que intercambian información sobre el proceso de implementación son considerados informantes clave que pueden mejorar la efectividad del programa.

Abstract: The exchange of information between appliers of mental health interventions is essential to guarantee effective program implementation. The study aimed to examine how individual and group factors influence the exchange of information among the implementers of a psychosocial intervention program targeted to victims of the war in Colombia. A cross-sectional exploratory design was developed. Interviews were held with 18 psychologists, 22 social workers, 10 community promoters, and a nurse. The study used the E-i index and the visualization of interclass and intraclass links. There is no homophilic tendency in the exchange of information among the three professional categories. Empowerment predicts the nominations received in the request for information network (β = 0.296, p < 0.006). To be central in the preference network is the principal predictor of receiving requests for information (β = 0.562, p < 0.0001). Empowered professionals and those who exchange information on the implementation process are considered key informants that can improve the program's effectiveness.

Resumo: A troca de informações entre os profissionais envolvidos nas intervenções de saúde mental é fundamental para garantir a efetividade da implementação de programas. O objetivo aqui era analisar a maneira como fatores individuais e de grupo influenciam a troca de informações entre os implementadores de um programa de intervenção psicossocial, dirigido a vítimas da guerra na Colômbia. Foi desenvolvido um desenho de estudo exploratório transversal. Foram entrevistados 18 psicólogos, 22 trabalhadores sociais, 10 agentes comunitários e uma enfermeira. Foram utilizados o índice E-i e a visualização de vínculos interclasse e intraclasse. Não existe tendência homofílica na troca de informações entre as três categorias profissionais. O empoderamento prevê as denominações recebidas na rede de solicitação de informação (β = 0,296, p < 0,006). Ser central na rede de preferência é o principal preditor da recepção de pedidos de informação (β = 0,562, p < 0,0001). Os profissionais empoderados e aqueles que trocam informações sobre o processo de implementação são considerados informantes chaves que podem melhorar a efetividade do programa.

Passagem de plantão da enfermagem: desenvolvimento e validação de instrumentos para qualificar a continuidade do cuidado / Cambio de turno de enfermería: desarrollo y validación de instrumentos para calificar la continuidad de la atención / Nursing handoffs: development and validation of instruments to qualify care continuity

RESUMO Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo de instrumentos para padronizar a passagem de plantão da enfermagem. Método: estudo de desenvolvimento e validação por consenso de especialistas, conduzido de janeiro a julho de 2019 em hospital do sul do Brasil. Participaram do estudo 24 profissionais de diferentes áreas, incluindo enfermeiros, técnicos e professores de enfermagem, com experiência na passagem de plantão hospitalar. Avaliou-se abrangência, clareza e pertinência dos itens dos instrumentos, sendo validados pelos especialistas sobre cada item dos instrumentos desenvolvidos, obtendo-se índice de concordância de 93%. Resultados: foram elaborados o "Formulário de Passagem de Plantão", contemplando identificação dos pacientes, informações clínicas e intercorrências de cada turno, e o "Procedimento Operacional Padrão para Passagem de Plantão", descrevendo atividades a serem realizadas para garantir a transmissão de informações precisas. Considerações finais os instrumentos elaborados podem nortear a passagem de plantão da enfermagem na prática clínica, promovendo a continuidade e segurança do cuidado.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar el contenido de instrumentos para estandarizar el cambio de turno de Enfermería. Método: estudio para el desarrollo y la validación por consenso de especialistas realizado entre enero y julio de 2019 en un hospital del sur de Brasil. En el estudio participaron 24 profesionales de diferentes áreas, incluidos enfermeros, técnicos y profesores de Enfermería, con experiencia en el cambio de turno en hospitales. Se evaluó el alcance, la claridad y la pertinencia de los ítems de los instrumentos y los especialistas lo validaron en cada ítem de los instrumentos desarrollados, obteniéndose un índice de concordancia del 93%. Resultados: se elaboraron dos documentos, a saber: "Formulario de Cambio de Turno", que contempla la identificación de los pacientes, información clínica y complicaciones de cada turno, y el "Procedimiento Operativo Estándar para Cambio de Turno", que describe actividades que deben realizarse para garantizar la transmisión de información precisa. Consideraciones finales: los instrumentos elaborados pueden dirigir el cambio de turno de Enfermería en la práctica clínica, promoviendo así la continuidad y seguridad de la atención.

ABSTRACT Objective: to develop and validate the content of instruments to standardize Nursing handoffs. Method: a study for the development and validation through expert consensus conducted between January and July 2019 in a hospital of southern Brazil. The study participants were 24 professionals from different areas, including nurses, nursing technicians and professors, with experience in hospital handoffs. The experts evaluated and validated the scope, clarity and pertinence of the items of the instruments developed, obtaining an agreement index of 93%. Results: two documents were prepared, namely: the "Handoff Form", considering the patients' identification, clinical information, and complications during each shift, and the "Handoff Standard Operating Procedure", describing activities to be performed to ensure the transmission of precise information. Final considerations: the instruments elaborated can guide Nursing handoffs in the clinical practice, promoting care continuity and safety.

Handover de enfermagem em clínicas cirúrgicas: a interface entre a comunicação e a segurança do paciente / Nursing shift handover in surgical clinics: the interface between communication and patient safety / Traspaso de turnos de enfermería en clínicas quirúrgicas: la interfaz entre la comunicación y la seguridad del paciente

Objetivo: identificar os fatores que interferem na comunicação entre as equipes de enfermagem durante o handover de troca de turno em clínicas cirúrgicas, e sua interface com a segurança do paciente. Método: estudo quantitativo, observacional, com análise descritiva, realizado de abril a julho de 2019, por meio de um roteiro de observação e um formulário, em nove clínicas cirúrgicas de um hospital universitário. Resultados: observou-se 54 handovers e participaram 123 profissionais de enfermagem. Dentre os fatores analisados, destaca-se, a ausência de instrumento padronizado de handover (85,19%) e presença de ruídos sonoros (77,78%). A maioria dos participantes (86,93%) apontaram a omissão de informações, na transferência de cuidados, como o fator mais prejudicial para assistência. Conclusão: os fatores que interferiram na comunicação durante o handover foram: ruídos sonoros, omissão de informações, ausência de instrumento padronizado e atrasos dos profissionais. Acredita-se que a identificação desses fatores contribua para o desenvolvimento de melhores estratégias.

Objective: to identify factors affecting communication between nursing teams during shift handover on surgical wards, and how it interfaces with patient safety. Method: this quantitative, observational study, with descriptive analysis, was conducted on nine surgical wards of a university hospital from April to July 2019, using an observation script and record form. Results: 54 nursing shift handovers were observed, and 123 nursing personnel participated. Of particular note among the factors analyzed were absence of a standardized handover instrument (85.19%) and the presence of noise (77.78%). Most of the participants (86.93%) pointed to missing information at handover as the factor most prejudicial to care. Conclusion: the factors that interfered with communication during handover were: noise, omission of information, absence of a standardized instrument, and staff lateness. It is believed that identifying these factors will help develop better strategies.

Objetivo: identificar los factores que afectan la comunicación entre los equipos de enfermería durante la transferencia de turno en las salas quirúrgicas y cómo interactúa con la seguridad del paciente. Método: este estudio cuantitativo, observacional, con análisis descriptivo, se realizó en nueve salas quirúrgicas de un hospital universitario de abril a julio de 2019, utilizando un guión de observación y formulario de registro. Resultados: se observaron 54 traspasos de turno de enfermería y participaron 123 personal de enfermería. Entre los factores analizados destacan la ausencia de un instrumento de traspaso estandarizado (85,19%) y la presencia de ruido (77,78%). La mayoría de los participantes (86,93%) señaló la falta de información en la entrega como el factor más perjudicial para la atención. Conclusión: los factores que interfirieron en la comunicación durante el traspaso fueron: ruido, omisión de información, ausencia de instrumento estandarizado y tardanza del personal. Se cree que identificar estos factores ayudará a desarrollar mejores estrategias.

Comunicação eletrônica entre profissionais de saúde na assistência ao paciente: revisão integrativa / Electronic communication between health professionals in patient assistance: integrative review / Comunicación electrónica entre profisionales de salud em la asistencia al paciente: revisión integrativa

Objetivo: Analisar a literatura científica a respeito da comunicação por meios eletrônicos entre profissionais de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados e/ou portais PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Cochrane, até agosto de 2018, com descritores combinados, que respondem à pergunta norteadora: "Como ocorre a comunicação eletrônica entre os profissionais de saúde na assistência ao paciente? ”. Resultados: Seis artigos foram incluídos, publicados de 2011 a 2016, no idioma Inglês. Os recursos foram smartphone, pager e tablet. Os aplicativos utilizados foram WhatsApp, Medigram e Serviço de Mensagens Curtas (SMS). Agilidade, facilidade de uso e auxílio na tomada de decisão foram as vantagens encontradas no uso desse recurso na comunicação dos profissionais; dentre as desvantagens estão ausência de privacidade e de confidencialidade das informações, interrupções na assistência e inabilidade no uso do recurso tecnológico. Conclusão: O uso de aplicativos para troca de mensagens e comunicação interdisciplinar de fato proporciona agilidade na comunicação, mas a confidencialidade desses dados ainda é uma questão a ser tratada. Assim, cabe ao enfermeiro conduzir a comunicação com os demais profissionais, preservando a privacidade do paciente.

Purpose: To analyze scientific literature regarding the communication via electronic means between health professionals. Method: Integrative revision of the literature carried through databases and/or portals PubMed, Virtual Health Library and Cochrane, until August 2018, with combined describers, who answer to the leading question: "How does the electronic communication between health professionals in patient assistance occur?". Results: Six articles were included, published from 2011 to 2016 in the English language. Features were smartphone, pager and tablet. The applications used were WhatsApp, Medigram and Short Message Service (SMS). Agility, ease of use and support in decision-making were the advantages found in the use of this resource in the communication of professionals; among the disadvantages are lack of privacy and confidentiality of information, interruptions in assistance and inability to use the technological resource. Conclusion: The use of applications for messaging and interdisciplinary communication does indeed provide agility in communication, but the confidentiality of such data is still an issue to be addressed. Thus, it is up to the nurse to conduct communication with the other professionals, preserving the patient's privacy

Objetivo: Analizar la literatura científica acerca de la comunicación por medios electrónicos entre profesionales de salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos y/o portales PubMed, Biblioteca Virtual em Salud y Cochrane, hasta agosto de 2018, con descriptores combinados, que responden a la pregunta orientadora: "¿Cómo ocurre la comunicación electrónica entre los profesionales de salud en la asistencia al paciente?". Resultados: Seis artículos fueron incluidos, publicados de 2011 a 2016, en el idioma Inglés. Los recursos fueron teléfono inteligente,pager y tablet. Las aplicaciones utilizadas fueron Whatsapp, Medigram y Servicio de mensajes cortos (SMS). Agilidad, facilidad de uso y ayuda em la tomada de decisión fueron las ventajas encontradas en el uso de ese recurso en la comunicación de los profesionales; entre las desventajas están la ausencia de privacidad y de confidencialidad de las informaciones, interrupciones em la asistencia e inhabilidad en el uso del recurso tecnológico. Conclusión: El uso de aplicaciones para el intercambio de mensajes y la comunicación interdisciplinaria de hecho proporciona agilidad en la comunicación, per la confidencialidad de estos datos sigue siendo una cuestión a tratar. Así, corresponde al enfermero conducir la comunicación con os demás profesionales, preservando la privacidad del paciente.

Mapeamento terminológico no domínio da radiologia obstétrica: estudo estatístico a partir de ontologias / Terminological mapping in the domain of the obstetric radiology: a statistical study based on ontologies / Mapeamiento terminológico en el dominio de la radiología obstétrica: estudio estadístico a partir de ontologías

Este artigo tem como base um estudo em que foram levantados e organizados termos do domínio da radiologia obstétrica e, então, foi identificado se os mesmos estão compreendidos em quatro distintos vocabulários controlados: OntoNeo, RadLex, LOINC e SNOMED. É apresentado o Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde (STT/SC) e o projeto de estruturação de laudos de exames de radiologia obstétrica, bem como o contexto teórico da ciência da informação sobre vocabulários controlados.Foram realizadas uma pesquisa de campo para o levantamento dos termos junto a um especialista da área e uma pesquisa documental para o levantamento estatístico dos termos em vocabulários controlados.Constituiu-se uma hierarquia dos termos levantados e verificou-se a cobertura de cada um dos vocabulários controlados em relação aos termos. O SNOMED é o vocabulário controlado com maior potencial de uso para a indexação de laudos no domínio da radiologia obstétrica.(AU)

This article bases on a study in which terms of the obstetric radiology domain were collected and arranged, and then we identified whether they are comprised in four distinct controlled vocabularies: OntoNeo, RadLex, LOINC and SNOMED. We present the STT/SC ­ Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde (Santa Catarina's integrated system of telemedicine and tele health) and theproject of structuring diagnostic reports of tests in obstetric radiology, as well as the theoretical contextof information science about controlled vocabulary. We carried out a survey of the terms jointly an expertand a documentary research to the statistical survey of the terms from controlled vocabularies. A hierarchy of the terms collected was established and the coverage of each of the controlled vocabularies in relation to the terms was verified. The SNOMED is the controlled vocabulary with greater potential of use for theindexation of diagnostic reports in the field of obstetric radiology.

Este artículo se basa en un estudio en el cual fueron levantados y arreglados términos del dominio de la radiología obstétrica, y entonces fue identificado si los mismos están comprendidos en cuatro distintos vocabularios controlados: el OntoNeo, el RadLex, el LOINC y el SNOMED. Presentamos el STT/SC ­ Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde (sistema integrado catarinense de telemedicina y telesalud) y el proyecto de estructuración de resultados de exámenes de radiología obstétrica, así como el contexto teórico de la ciencia de la información sobre vocabularios controlados. Una investigación de campo fue realizada para el levantamiento de los términos junto a un especialista y una investigación documental para el levantamiento estadístico de los términos en vocabularios controlados. Se ha constituido una jerarquía de los términos levantados y se ha verificado la cobertura de cada uno de los vocabularios controlados en relación a los términos. El SNOMED es el vocabulario controlado con mayor potencial deuso para la indexación de los resultados de exámenes en el dominio de la radiología obstétrica.

O registro em prontuário coletivo no trabalho do psicólogo na Estratégia Saúde da Família / The record on collective electronic chart in the context of the psychologist's work in Family Health Strategy / El registro en la historia clínica colectiva en el trabajo del psicólogo en la Estrategia de Salud de la Familia

Este artigo constitui um relato de experiência, o qual aborda e problematiza o registro de informações nos prontuários coletivos em equipes de Saúde da Família pelos profissionais de Psicologia vinculados a um Programa de Residência Multiprofissional. O Conselho Federal de Psicologia destaca que o psicólogo, em serviço multiprofissional, deve fazer uso do prontuário único, registrando apenas as informações necessárias aos objetivos do trabalho. Essa questão é complexa uma vez que envolve aspectos éticos e de sigilo profissional. Entretanto, entende-se que tal temática precisa ser discutida pelos profissionais de Psicologia e no cotidiano das equipes, para qualificar o cuidado em saúde.

This study is an experience report that approaches and problematizes the act of recording information on collective charts in the context of Family Health teams carried out by Psychology professionals of a Multiprofessional Residency Program. The Federal Council of Psychology highlights the psychologist that works in a public service should register the information on the chart that the other professionals have access to, recording only information related to the aim of his task. This is a complex subject, once it involves ethical and professional secrecy aspects. Such aspects must be discussed by Psychology professionals in the context of health teams, so as to improve health care.

Este artículo se constituye en un relato de experiencia, el cual aborda y problematiza el registro de informaciones en las historias clínicas colectivas, en equipos de Salud de la Familia, por los profesionales de Psicología vinculados a un Programa de Residencia Multiprofesional. El Consejo Federal de Psicología destaca que el psicólogo en servicio multiprofesional, debe hacer uso de una historia clínica única, registrando solamente las informaciones necesarias para los objetivos del trabajo. Esta cuestión es compleja, una vez que implica aspectos éticos y de secreto profesional. Sin embargo, se entiende que esta temática debe ser discutida por los profesionales de la Psicología y en el cotidiano de los equipos, para calificar el cuidado de la salud.

Sistema de gestión de información de historia clínica electrónica en terapias alternativas / Information management system for electronic medical records in alternative therapies / Sistema de gestão de informação de história clínica electrônica em terapias alternativas

Las terapias alternativas son cada vez más utilizadas en la atención en salud. Actualmente la mayoría de las entidades de salud que prestan dichos servicios realizan el registro de estas intervenciones terapéuticas de forma manual, lo cual produce inconvenientes como: posible pérdida de información, falta de control y seguimiento del paciente, falta de interacción e interoperabilidad con la historia clínica convencional, e imposibilidad de desarrollar estudios estadísticos con información proveniente de dichos registros. El presente artículo presenta un sistema de gestión de información para una historia clínica electrónica en terapias alternativas, basado en un modelo conceptual, y un modelo de interoperabilidad basado en el estándar Health Level 7 (HL7). Para el diseño del modelo conceptual, además de la revisión bibliográfica, se desarrolló una investigación de tipo mixto, con un diseño observacional descriptivo mediante una muestra a conveniencia, conformada por siete docentes y once expertos en terapias alternativas. Se indagó acerca de las características de los instrumentos y herramientas utilizados por los expertos para la gestión de la información. Una vez finalizada la propuesta del modelo, esta fue validada por los expertos. Para el modelo de interoperabilidad se consideraron los aspectos técnicos y sintácticos al diseñar una arquitectura de servicios para el envío y recepción de mensajes. En cuanto a la interoperabilidad sintáctica, se diseñó una estructura de mensaje según HL7 con información de pacientes.

The use of alternative therapies is on the increase in health care. Most of the health institutions currently rendering such services keep manual records of therapeutic interventions, resulting in inconveniences such as the possible loss of information, lack of patient control and follow-up, lack of interaction and interoperability with conventional medical records, and inability to develop statistical studies based on data from those records. The paper presents an information management system for electronic medical records in alternative therapies based on a conceptual model and an interoperability model based on the Health Level 7 (HL7) standard. For the design of the conceptual model, in addition to the literature review, a mixed research study was conducted with a descriptive observational design using a convenience sample of seven teachers and eleven experts on alternative therapies. Participants were asked about the characteristics of the instruments and tools used by information management experts. A model proposal was developed which was validated by the experts. For the interoperability model account was taken of the technical and syntactic aspects involved in the design of a service architecture for message submission and reception. For syntactic interoperability a message structure was designed based on HL7 and patient information.

As terapias alternativas são cada vez mais utilizadas na atenção em saúde. Actualmente a maioria das entidades de saúde que emprestam ditos serviços realizam o registro destas intervenções terapéuticas de forma manual, o qual produz inconvenientes como: possível perda de informação, falta de controle e acompanhamento do paciente, falta de interacção e interoperabilidade com a história clínica convencional, e impossibilidade de desenvolver estudos estatísticos com informação proveniente de ditos registros. O presente artigo apresenta um sistema de gestão de informação para uma história clínica electrônica em terapias alternativas, baseado num modelo conceitual, e um modelo de interoperabilidade baseado no estándar Health Level 7 (HL7). Para o desenho do modelo conceitual, para além da revisão bibliográfica, desenvolveu-se uma investigação de tipo misto, com um desenho observacional descriptivo mediante uma amostra à conveniência, conformada por sete docentes e onze expertos em terapias alternativas. Indagou-se sobre as características dos instrumentos e ferramentas utilizados pelos expertos para a gestão da informação. Uma vez finda a proposta do modelo, esta foi validada pelos expertos. Para o modelo de interoperabilidade foram considerados os aspectos técnicos e sintáticos ao desenhar uma arquitetura de serviços para o envio e recepção de mensagens. Em relação à interoperabilidade sintática, foi desenhada uma estructura de mensagem segundo HL7 com informação de pacientes.

Registro Eletrônico em Saúde Interoperável: os desafios do padrão OpenEHR / Electronic Health Record Interoperable: the challenges of OpenEHR's standard / Registro Electrónico de Salud Interoperable: los desafíos del estándar openEHR

Objetivo: Investigar as evidências disponíveis na literatura sobre os desafios do OpenEHR para a definição semântica das informações contidas em um registro eletrônico em saúde. Método: Estudo observacional e longitudinal de revisão integrativa. Utilizaram-se as bases de dados IEEEXplore, LILACS, PubMed, SciELO e The ACM Digital Library. Estabeleceram-se como descritores: Registro Eletrônico em Saúde, Interoperabilidade Semântica, Experiência e Desafios com o OpenEHR. Resultados: Foram selecionados dez artigos. Identificaram-se como desafios: definir corretamente os arquétipos (perspectiva técnica e semântica). Isso exige o estabelecimento de uma comunidade de profissionais de saúde aptos a modelarem arquétipos, mantendo o consenso clínico multiprofissional e o nível de granularidade que necessitam. Conclusão: Mesmo com desafios, ainda há um consenso mundial sobre o uso da modelagem em dois níveis para atingir o nível de interoperabilidade ideal e, neste caso, os arquétipos são considerados a base essencial que garantirá o significado preciso da informação que será interoperada.

Objective: To investigate the evidence available in the literature on the challenges of open EHR (Electronic Health Record) for the electronic health record semantic definition. Method: Observational and longitudinal study of integrative review. We used the databases: IEEExplore, LILACS, PubMed, SciELO and The ACM Digital Library. Were established as descriptors: Electronic Registration Health, Semantic Interoperability, Experience and Challenges with the openEHR. Results: We selected ten articles. Were identified as challenges: correctly define the archetypes (technical and semantic perspective). This requires the establishment of a health professional community capable of making archetypes, keeping the multidisciplinary clinical consensus and the level of granularity they need. Conclusion: Despite challenges, there is still a global consensus on the use of modeling on two levels to achieve the optimal level of interoperability and, in this case, the archetypes are considered the essential foundation that will ensure the precise meaning of information to be exchanged.

Objetivo: Investigar la evidencia disponible en la literatura sobre los desafíos de la openEHR (Historia Clínica Electrónica) para la definición semántica del registro electrónico de la salud. Método: Estudio observacional, longitudinal de revisión integradora. Utilizamos las bases de datos IEEEXplore, LILACS, PubMed, SciELO y la Biblioteca Digital ACM. Se establecieron como descriptores: Registro Electrónico de Salud, interoperabilidad semántica, Experiencia y Desafíos con la openEHR. Resultados: Se seleccionaron diez artículos. Fueron identificados como retos: definir adecuadamente los arquetipos (técnica y perspectiva semántica). Esto requiere el establecimiento de una comunidad profesional de la salud capaz de modelar arquetipos, manteniendo el consenso clínico multidisciplinario y el nivel de granularidad que necesitan. Conclusión: A pesar de los desafíos, aún existe un consenso global sobre el uso de modelos en dos niveles para alcanzar el nivel óptimo de interoperabilidad y, en este caso, los arquetipos son considerados la base fundamental que garantizar el significado preciso de la información que se intercambiar.

Lecciones aprendidas en la implementación de sistemas nacionales de información de salud interoperables: una revisión sistemática / Lessons learned in the implementation of interoperable National Health Information Systems: a systematic review

OBJETIVO: Identificar los criterios comunes utilizados en la implementación de sistemas nacionales de información de salud (SNIS) interoperables en el mundo y proveer información científica validada sobre las dimensiones de la interoperabilidad. MÉTODOS: Revisión sistemática de artículos primarios publicados en inglés, portugués o español en revistas científicas entre 1990 y 2011 sobre la implementación de SNIS interoperables. La búsqueda se realizó en ocho bases de datos bibliográficas que abarcaran revistas electrónicas en ciencias de la salud e informática: Medline (Pubmed), Proquest, Ovid, EBSCO, MD Consult, Biblioteca Virtual de Salud, Metapress y SciELO. Se revisaron los textos completos de los artículos y se excluyeron los que se enfocaban solo en lo informático-técnico o en el componente normativo, y los que no cumplían con los criterios de calidad para revisiones sistemáticas de intervenciones. RESULTADOS: De 291 estudios encontrados y revisados, solo 5 cumplieron los criterios de inclusión y exponían el proceso de implementación de SNIS interoperables en Brasil, China, Estados Unidos, Turquía y la región semiautónoma de Zanzíbar. Se identificaron cinco criterios básicos comunes para la implementación del SNIS: las normas que respaldan el proceso, la capacitación del talento humano, las limitaciones financieras y estructurales, la definición de los estándares y la seguridad de la información. Se definieron cuatro dimensiones de interoperabilidad: técnica, semántica, legal y organizacional. CONCLUSIONES: Los criterios expuestos se deben ajustar a la situación real de cada país y se debe adoptar un enfoque proactivo en la implementación estratégica, sencilla y fiable de SNIS interoperables.

OBJECTIVE: Identify shared criteria used throughout the world in the implementation of interoperable National Health Information Systems (NHIS) and provide validated scientific information on the dimensions affecting interoperability. METHODS: This systematic review sought to identify primary articles on the implementation of interoperable NHIS published in scientific journals in English, Portuguese, or Spanish between 1990 and 2011 through a search of eight databases of electronic journals in the health sciences and informatics: MEDLINE (PubMed), Proquest, Ovid, EBSCO, MD Consult, Virtual Health Library, Metapress, and SciELO. The full texts of the articles were reviewed, and those that focused on technical computer aspects or on normative issues were excluded, as well as those that did not meet the quality criteria for systematic reviews of interventions. RESULTS: Of 291 studies found and reviewed, only five met the inclusion criteria. These articles reported on the process of implementing an interoperable NHIS in Brazil, China, the United States, Turkey, and the Semiautonomous Region of Zanzíbar, respectively. Five common basic criteria affecting implementation of the NHIS were identified: standards in place to govern the process, availability of trained human talent, financial and structural constraints, definition of standards, and assurance that the information is secure. Four dimensions affecting interoperability were defined: technical, semantic, legal, and organizational. CONCLUSIONS: The criteria identified have to be adapted to the actual situation in each country and a proactive approach should be used to ensure that implementation of the interoperable NHIS is strategic, simple, and reliable.

Redes de intercambio de información científica y académica entre los profesionales en el contexto de la Web 2.0 / Networks for information exchange among scientists and scholars in the context of Web 2.0

Las redes sociales para intercambio de información entre científicos y académicos, concebidas para profundizar sus vínculos en el contexto actual de la Web 2.0, es el tema abordado en este artículo. Se caracterizan algunos de los principales sitios diseñados especialmente para las ciencias y la tecnología, tales como NatureNetwork, CTSciNeT, BiomedExpert y ResearchGate. Se muestran importantes aspectos a tener en cuenta durante el proceso de comunicación de los resultados científicos. Se describe la relación de las organizaciones de información, en todas sus variantes, con las redes de intercambio social, en un intento de lograr un mayor acercamiento y de estar presentes allí donde van sus usuarios reales y potenciales. Se advierte sobre el peligro de que las organizaciones de información equivoquen su rumbo ante las supuestas ventajas de muchas de las denominadas últimas tecnologías y su inclusión en otros tipos de redes cuya eficiencia queda por demostrar.

Social networks for information exchange among scientists and scholars, designed to deepen their ties in the context of Web 2.0 is the issue addressed in this article. Some of the major sites designed especially for science and technology, such as NatureNetwork, CTSciNeT, BiomedExpert and ResearchGATE are featured. The article also shows important aspects to be considered during the process of communicating scientific results. It describes the relationship between information organizations, in all its forms, and networks of social exchange, in an attempt to be closer and more present where actual and potential users are. It warns about organizations that may overvalue the benefits of many so-called latest technologies and their inclusion in other types of networks whose effectiveness remains to be demonstrated.

Las listas electrónicas en ciencias de la información y bibliotecología. Parte II.

Se investigaron distintos servidores de información en el país y en INTERNET, con el fin de conocer las listas electrónicas existentes en el campo de las ciencias de la información y la bibliotecología. Aparecidas en habla hispana se ofrecen detalles sobre cada una de ellas identificadas, así como las direcciones para efectuar las suscripciones. Se expone la función de este medio de comunicación para la búsqueda, identificación y transferencia de la información y los conocimientos entre unidades y personas de distintas áreas geográficas y niveles de desarrollo. Se destaca la importancia de la lista cubana ACIMED-L como un medio para el intercambio entre las unidades del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas y la lista española MediRed, lo que permite compartir los recursos de información sobre ciencias de la salud existente en INTERNET.

The electronic lists in information and library sciences. Part II Various information servers in the country and in INTERNET were studied to find out the electronic lists in Spanish existing in the field of information and library sciences. Details of each identified list and suscription addresses are given. The function of this means of communication for search, identification and transfer of information and knowledge among units and persons of different geografical areas and levels of development are also set forth. The importance of Cuban list ACIMED-L is stressed as means of exchange between the units of the National Information System of Medical Sciences and Spanish list MedRed, wich allow to share information resources in health sciences existing in INTERNET.